一、《实施方案》的起草背景

　　2017年4月，国务院办公厅印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），提出了在县域开展医疗共同体建设的要求。2020年4月，河南省人民政府办公厅印发了《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（豫政办〔2020〕9号），明确了推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见。

　　渑池县政府对医共体建设高度重视，为全面提升县域医疗卫生服务能力和医保基金使用效能，总结郸城等先进经验做法的基础上，结合我县实际，在全市率先开展县域紧密型医共体建设。

　　二、为什么要实行县域紧密型医共体建设？

　　医共体全称医疗共同体，是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医新秩序。

　　新医改实施以来，我县基层医疗卫生机构的硬件设施得到了有效改善，但基层医疗供需结构性矛盾仍然比较突出，优质医疗资源整体不足，医疗资源布局不合理，基层人才缺、能力弱的困局始终无法走出，这些难题不破解，基层首诊、分级诊疗就没有基础，群众看病就医难题就难以根治。为此，我县在医共体建设中，创造性地开展一体化改革，着力在补短板上下功夫，通过体制的破旧立新和新机制的重塑再造，走出一条强基层、提能力，让群众能就近看病就医的新路子，重点解决基层医疗卫生机构人才短缺、投入不足、能力不强、难以满足群众健康需求的突出问题。

　　三、县域紧密型医共体建设的主要目标

　　目前，我县城乡居民医保基金实行总额预算管理，建立结余留用、超支不补的激励约束机制，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担得到合理控制。通过建设紧密型医共体，要求县域医疗卫生服务能力明显提升，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，力争县域就诊率达到90%、县域内基层就诊率达到65%左右，不断提高人民群众对医改的获得感、幸福感和安全感。