各乡(镇)人民政府,县人民政府有关部门:
《健康渑池行动实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
为贯彻落实《河南省人民政府关于推进健康中原行动的实施意见》(豫政〔2019〕26号),根据《河南省人民政府办公厅关于印发<健康中原行动组织实施和考核方案>的通知》(豫政办〔2019〕63号)和《三门峡市人民政府关于印发健康三门峡行动实施方案的通知》(三政〔2020〕6)号要求,进一步推动健康渑池建设,提高全民健康水平,结合我县实际情况,制定以下实施方案。
一、总体要求
(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真落实党中央、国务院及省委、省政府和市委、市政府决策部署,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持改革创新,强化政府、社会、个人责任,加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,以全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病为重点,全面提升人民群众健康水平,为建设健康渑池奠定坚实基础。
(二)基本原则
健康优先。促进全民健康是建设健康渑池的根本目的。要树立大健康、大卫生观念,把健康摆在优先发展的战略地位,把健康融入所有政策,逐步形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式。
需求导向。有效满足人民健康需求是建设健康渑池的核心任务。要逐步从以治病为中心转变为以健康为中心,优化健康服务供给模式,提供全周期、全方位健康服务,满足人民群众多样化、人性化的健康需求。
公平可及。促进健康公平是建设健康渑池的首要目标。要强化政府责任,维护基本医疗卫生服务的公益性,把卫生工作的重点放在基层,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异。
共建共享。共建共享是建设健康渑池的基本实施路径。充分发挥政府的组织引导作用,加强部门间联动,动员全社会积极参与,引导人人加强自我健康管理,控制健康危险因素,形成维护和促进健康人人参与、人人享有的社会氛围和强大合力。
(三)总体目标。到2022年,促进全民健康的政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善,人均预期寿命达到全省平均水平。到2030年,促进全民健康的政策体系更加完善,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,健康公平基本实现,人均预期寿命等居民主要健康指标优于全市平均水平。
二、主要措施
(一)全方位干预健康影响因素
1.实施健康知识普及行动。向社会公众普及维护健康的知识与技能。建立完善县级健康科普专家库和资源库,开展健康科普活动,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。建立医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制。鼓励基层医疗卫生机构和家庭签约医生团队开展健康管理服务。县广播电台、融媒体中心和其他媒体全年要开办不少于两个,不低于六期的优质健康科普栏目,动员各方面社会力量参与健康知识普及工作。加强对全媒体健康栏目、健康医疗广告的审核、监管,以及对新媒体平台健康科普信息的监测、评估和通报。开展健康促进县建设。到2020年底,全县居民健康素养水平达到20%,到2022年和2030年,全县居民健康素养水平分别不低于22%和30%。(县卫健委牵头,县委宣传部、总工会、团县委、妇联、科协、工信科技局、人社局、市场监管局、文广旅局、医保局按职责分工负责)
2.实施合理膳食行动。全面实施《河南省国民营养计划实施方案(2018-2030年)》。针对一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐厅等场所,加强营养和膳食指导。鼓励全社会参与减盐、减油、减糖。实施贫困地区重点人群营养干预,继续实施农村义务教育学生营养改善计划,在幼儿园、学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师,推动营养立法和政策研究。推进食品营养标准体系建设,实施食品安全检验检测能力达标工程。发展营养导向型农业和食品加工业。到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。(县卫健委牵头,县教体局、市场监管局、民政局、司法局、财政局、农业农村局、工信科技局、扶贫办按职责分工负责)
3.实施全民健身行动。推进全民健身公共体育服务体系建设,统筹规划建设全民健身场地设施,实现城区两场三馆(体育场、室外体育活动广场和体育馆、游泳馆、全民健身综合馆)和10分钟健身圈全覆盖。制定全县公共体育设施运营管理办法,完善财政补助、服务收费、管理运营、安全保障等措施,推行公共体育设施免费或低收费开放。加强全民健身与全民健康深度融合,普及国民体质检测和科学健身指导服务,推动形成体医结合的慢性病预防与慢性病非医疗干预机制。构建运动伤病预防、治疗与急救体系。鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场地。强化对在校学生体质健康水平的监测和评估干预,把在校学生体质健康状况纳入对学校的考核评价内容。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于92.09%和92.28%,经常参加体育锻炼人数比例达到40.32%及以上和44.04%及以上。(县教体局牵头,县总工会、发改委、财政局、自然资源局、住建局、卫健委按职责分工负责)
4.实施控烟行动。广泛宣传吸烟和二手烟暴露的严重危害。加强文明吸烟环境建设,隔离吸烟与不吸烟人群空间,解决二手烟的危害问题。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,把各级党政机关建设成无烟机关。加强青少年控烟工作,把控烟知识纳入中小学生健康教育课程。强化公共场所控烟和烟草广告监督执法。全面落实税收、价格调节等措施,提高控烟成效。积极推进公共场所控烟立法,逐步提高全面无烟法规覆盖人口比例。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。(县卫健委牵头,县委宣传部、发改委、教体局、工信科技局、司法局、财政局、交通运输局、市场监管局、文广旅局、税务局、烟草局按职责分工负责)
5.实施心理健康促进行动。通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式,引导公众科学缓解压力,正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。依托乡、村医疗卫生机构及设施,建立健康小屋开设心理咨询(辅导)室,搭建基层心理健康服务平台。整合社会资源,设立县级未成年人心理健康辅导中心,完善未成年人心理健康辅导网络。鼓励社会力量提供心理健康服务。支持精神卫生医疗机构能力建设,完善人事薪酬分配制度,体现心理治疗服务的劳务价值。逐步将心理健康工作人员纳入专业技术岗位设置与管理体系,畅通职业发展渠道。建立精神卫生综合管理机制。完善精神障碍社区康复服务体系。开展心理危机干预和心理援助工作。加强心理健康人才培养。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平分别提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。(县卫健委牵头,县委宣传部、政法委、残联、教体局、公安局、民政局、司法局、财政局、人社局、文广旅局、医保局按职责分工负责)
6.实施健康环境促进行动。加大环境与健康相关的防护和应对知识宣传力度,提升居民环境与健康学校。深入开展大气、水、土壤污染防治。推进健康单位、健康村镇、健康公园、健康细胞工程建设。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度,采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。加强城市公共安全基础设施以及应急物资储备体系建设,合理规划和建设应急避难场所。组织实施交通安全生命防护工程。开展装饰装修材料等消费品安全性评价,完善产品伤害监测体系,建立消费品质量安全事故强制报告制度。以复合污染对健康影响和污染健康防护为重点,着力研发一批关键核心技术。加大饮用水工程设施建设、管理和维护,保障饮用水安全,到2022年居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。(县卫健委牵头,县发改委、教体局、工信科技局、公安局、民政局、自然资源局、生态环境分局、住建局、城管局、交通运输局、水利局、农业农村局、文广旅局、应急管理局、市场监管局按职责分工负责)
(二)维护全生命周期健康
7.实施妇幼健康促进行动。大力普及妇幼健康科学知识。完善妇幼健康服务体系、出生缺陷防治体系,实施妇幼健康服务能力提升计划,开展出生缺陷综合防治。全面开展新生儿疾病筛查,推进危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设。加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。重视儿童早期发展服务,完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度,促进生殖健康,持续推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查工作。加大儿科、产科、助产等急需紧缺人才培养力度。做好女职工劳动保护工作。到2022年和2030年,婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别控制在6.6‰及以下和8‰及以下,孕产妇死亡率控制在14.5/10万。(县卫健委牵头,县总工会、妇联、残联、发改委、教体局、民政局、财政局、人社局、医保局按职责分工负责)
8.实施中小学健康促进行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生从小养成健康生活习惯,锻炼健康体魄,预防近视、肥胖等疾病。实施青年体育活动促进工程。建设健康学校,深化学校体育、健康教育教学改革,中小学校按规定开齐开足体育与健康教育课程。建立基层医疗卫生机构包片联系中小学校制度,中小学卫生保健机构人员和设备要配备到位。建好义务教育学校食堂,保障师生在校用餐食品安全和营养健康。对学校、托幼机构和校外培训机构教室的采光和照明达标情况以双随机方式抽检、记录并公布。建设全县儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络,加强数据收集利用。积极引导社会力量开展各类儿童青少年体育活动。实施网络游戏总量调控,限制未成年人上网时间。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度,把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核内容,结合学生年龄特点,以多种方式对学生健康知识进行考试考查,将体育纳入高中学业水平测试。到2022年和2030年,学生体质健康标准达标优良率分别达到51%及以上和60%及以上;新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升。(县教体局牵头,县委宣传部、团县委、发改委、工信科技局、卫健委、文广旅局按职责分工负责)
9.实施职业健康保护行动。落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。在矿山、建材等重点行业开展职业病专项治理,研发、推广新技术、新工艺、新设备和新材料。加强职业病防治专业人才队伍建设。加强职业病防治机构、技术支撑体系、监管体系建设。鼓励用人单位开展职工健康管理。健全职业病危害因素检测、监测和职业病报告网络,建立职业卫生和放射卫生大数据平台。督促企业依法履行职业病防治法定责任和义务。加大尘肺病患者工伤保险保障力度。到2022年接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。(县卫健委牵头,县总工会、妇联、发改委、工信科技局、民政局、司法局、财政局、人社局、国资委、市场监管局、医保局按职责分工负责)
10.实施老年健康促进行动。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。实施老年人心理健康预防和干预计划,加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。建立完善老年健康服务体系,积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构,二级以上综合医院开设老年医学科、康复科的比例达到或高于省级要求。发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的签约服务。推进医疗卫生与养老服务融合发展。探索长期护理保险制度。逐步建立完善支持居家和社区养老的政策体系。鼓励专业技术领域人才延长工作年限,制定老年人力资源开发利用专项规划。优化老年人住、行、医、养等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境,实现健康老龄化。到2022年65-74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降,并持续下降。(县卫健委牵头,县委组织部、发改委、教体局、民政局、人社局、住建局、交通运输局、文广旅局、退役军人事务局、医保局按职责分工负责)
(三)防控重大疾病
11.实施心脑血管疾病防治行动。鼓励、支持社会组织和医疗机构开展群众性应急救护培训。指导高危人群和患者践行健康生活方式,全面落实35岁及以上人群首诊测血压制度,加强高血压、高血糖、血脂异常规范化管理。建立心脑血管病防治网络、急性胸痛协同救治网络,推进县域内医院卒中中心、胸痛中心建设,推广心脑血管疾病防治适宜技术,提高规范化诊疗服务水平。在学校、机关、企事业单位和车站、商场等公共场所配备急救药品、设备和设施。到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。(县卫健委牵头,县发改委、教体局、财政局按职责分工负责)
12.实施癌症防治行动。积极预防癌症,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。制定全县癌症筛查和早诊早治实施方案,有序扩大癌症筛查范围,积极推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径。推进县域医疗中心建设,实施医疗服务能力和疑难病症诊治能力提升工程。促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有效衔接,及时将符合条件的抗癌药物纳入医保目录,降低癌症患者就医负担。加强农村贫困人口癌症筛查,继续开展农村贫困人口大病专项救治。加强癌症防治科技攻关。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。(县卫健委牵头,县总工会、发改委、工信科技局、民政局、财政局、医保局、扶贫办、市场监管局按职责分工负责)
13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。引导重点人群定期检查,预防疾病发生发展。推行高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群常规体检检测肺功能。建立慢性呼吸系统疾病防治体系,提升基层防治能力和水平,加强慢阻肺患者健康管理。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。(县卫健委牵头,县发改委、工信科技局、财政局、医保局按职责分工负责)
14.实施糖尿病防治行动。引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病的发生发展。开展血糖筛查行动,加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,提升基层医疗卫生机构糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化水平。到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%及以上。(县卫健委牵头,县发改委、财政局、教体局按职责分工负责)
15.实施传染病及地方病防控行动。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控,全面落实检测、预防、筛查、救治救助等各项防治措施,努力控制和降低传染病流行水平。动员全社会参与艾滋病防治工作,针对重点群体加强宣传,推广有效的干预措施,切实降低艾滋病发生率。饮水型氟中毒、大骨节病、碘缺乏等地方病综合防治和分类救治,控制和消除重点地方病。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用。到2022年以乡镇(街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(县卫健委牵头,县委宣传部、政法委、总工会、团县委、妇联、工商联、发改委、教体局、工信科技局、民族宗教事务局、公安局、民政局、司法局、财政局、自然资源局、生态环境分局、住建局、交通运输局、水利局、农业农村局、文广旅局、医保局、扶贫办、市场监管局按职责分工负责)
三、组织实施及监测考核
(一)加强组织领导
县政府成立健康渑池行动推进委员会(以下简称推进委员会),下设办公室,办公室设在县卫健委,负责统筹推进组织实施、检测和考核等相关工作。推进委员会下设专项行动工作组,负责专项行动的具体实施和监测工作;设立专家咨询委员会,聘请相关领域专家组成,负责为健康渑池行动推进实施提供技术支持。各单位要结合实际,健全领导推进工作机制,研究制定工作实施方案,逐项抓好任务落实。各有关部门要按照职责分工,研究具体政策措施,推动落实工作任务。
(二)加强监测与考核
1.监测与考核主体。
监测评估、考核工作由推进委员会统筹领导,各专项行动工作组负责具体组织实施,专家咨询委员会提供技术支撑。
2.监测与考核内容。
以现有统计数据为基础,依托互联网和大数据,对主要指标、重点任务的完成情况进行年度监测。监测的主要内容包括:各专项行动主要指标(包括结果性指标、个人和社会倡导性指标、政府工作性指标)的年度完成情况,专项行动目标实现情况,个人、社会和政府各项任务的落实情况。
围绕健康渑池建设主要目标任务要求,兼顾数据的可获得性,结合本地实际情况建立相对稳定的考核指标框架。各单位对下一级进行考核时,可根据本单位实际情况对考核指标进行调整完善。2020年进行试考核,通过探索实践,逐步固定考核指标。要坚持科学考核,注意方式方法,不增加基层负担。
3.监测与考核结果应用。
各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告。推进委员会办公室组织形成总体监测评估报告,经推进委员会同意上报县政府并通报各乡(镇)政府和县直有关部门,必要时发布监测评估报告。
(三)动员各方广泛参与
鼓励家庭和个人积极参与健康渑池行动,落实个人健康责任,养成合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式。鼓励各相关乡(镇)、单位挖掘自身资源,积极开展健康机关、健康乡村等健康细胞建设。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用,指导、组织健康促进和健康科普工作。
(四)建立健全支撑体系
加强公共卫生体系建设和人才培养,提高疾病防治和应急处置能力。加大政府投入力度,强化支持引导,优化资源配置,提高资金使用效益。加强科技支撑,开展一批影响健康因素和疑难重症诊疗攻关重大课题研究,推动将健康融入所有政策。促进互联网+医疗健康发展,创新服务模式。充分发挥信息化支撑作用,推动健康相关信息互联互通共享。
(五)强化宣传营造氛围
利用报纸、电视、广播等传统媒体的同时,活用新媒体,积极运用微信、微博等渠道开展丰富多彩的网络媒体活动,以群众喜闻乐见的方式,并以有效方式引导群众了解和掌握,推动个人践行健康生活方式。设立健康形象大使,评选一批健康达人美丽家庭,发挥示范引领作用。加强政策解读和典型报道,积极回应群众关切的社会问题,全面营造良好社会氛围,增强社会普遍认知。
附件:健康渑池行动考核指标框架